中西醫結合談談腸道菌群(Intestinal flora)

posted Jan 5, 2020, 11:50 AM by Sophia Sophia   [ updated Jan 5, 2020, 8:52 PM ]

這個主題,在這兩年可是個熱門研究,因此有了十分蓬勃的研究成果。
我用中西醫結合的方式來解釋中醫西對腸道菌群失調的簡單因應。

先來簡單看看西醫對腸道益生菌群的認知。
腸道菌群,指的是分佈在小腸和大腸的菌叢。
小腸是有氧環境,大腸是厭氧環境,所以兩邊的菌叢分佈不太一樣,其中大腸的腸道菌數量最多。
在有氧環境的小腸,有種兼厭氧的乳酸杆菌(Lactobacillus)數量與分佈都較大。
在厭氧環境的大腸,專性厭氧的雙歧杆菌(Bifidobacterium)大多生存於此。
乳酸杆菌和雙歧杆菌除了占有腸道益生菌群的絕大多數,也可同時橫跨大小腸生存,在不同腸道發生不同的功能。這兩種也是有名的腸道益生菌群。

改善腸道菌群問題的方法,大多服用益生菌。
另外可在服用益生菌前,加服蒙脫石散(Diosmectite)先將有害病原體吸收後排出。

中醫沒有腸道益生菌群這種術語。
中醫對腸道菌群是以其腸道環境的生態紊亂,其實有許多耳熟能詳的證型,例如脾虛證,濕熱證等都是一般人常聽但沒有懂的中醫術語。這些臟相原理的證型,表達了中醫以腸道環境的生態紊亂造成的證象,用來治症。其中最常見的證型和研究論文,是脾虛證和胃腸濕熱證。

先來看看脾虛證,脾虛證患者有泄瀉,便溏、腹瀉等症狀。研究發現這類患者糞便中雙歧桿菌明顯減少,用參苓白朮散可改善便溏、腹瀉等症狀裡雙歧桿菌減少的情況。四君子湯及理中湯也可增加腸道菌群的多樣性及益生菌數量。

另外胃腸濕熱證,燔灼迫急, 易傷津耗氣. 腸桿菌屬、腸球菌屬、梭菌屬等條件致病菌過度增長,而雙歧桿菌屬、乳桿菌屬等益生菌的含量受濕熱發病機制影響出現含量的差異。另外中醫用四磨湯對脾虛便秘型進行治療研究, 結果顯示四磨湯對於雙歧桿菌的增殖有一定的促進作用, 而對大腸埃希菌較明顯的抑製作用。

注意中藥在改善腸道益生菌也是很有精準的針對性,例如同樣是便溏、腹瀉,參苓白朮散可增加雙歧桿菌減少的情況。所以學中醫要注意細節的分辨,例如同樣是增加雙歧桿菌,但四磨湯卻用在脾虛便秘的情況。

中西醫對腸道益生菌都有很好的實證辦法應對。
西醫入門不容易,歡迎對中醫有興趣的人們加入學習的行列哦。

-- 蘇菲亞寫中西醫結合

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