望聞問的標準是什麼

posted Oct 26, 2019, 11:33 PM by Sophia Sophia
有臉友問我 - 望聞問的標準是什麼?
我的回覆:
標準,是因人而異。所以原不能說什麼,但中醫醫療法有個共識的標準,無論認同與否,都得遵守。先把法律的標準放下,我個人的望聞問診斷標準是建立在“功能診斷醫學(Functional Medicine,FM)”的概念上。也就是“本”在肉身外面,肉身的病是“標”,所以診斷和治療要放在肉身與之外的生活環境影響上。望聞問,是一個診斷的工具。討論工具的好壞,不如討論如何善用工具。FM就是一個如何善用診斷工具的概念。AI醫療沒有“望聞"只有一個”問“字,目前已經確定可以取代並大幅提高人類診斷,就是一個善用診斷工具的概念。

中醫喜愛標榜”經驗“褂帥,但經驗也是偏見,所以沒有一出道就是神醫的事。張仲景號稱醫聖,也要在治療好病患後才收集起方子。表示連他也是有許多誤醫經驗。神醫也要經過無數的失誤(誤診與誤治)經驗,來調整與養成。所以”經驗“兩字是很微妙不可言傳的,天下沒有在工作上從不失誤的人,也就沒有從不誤診與誤治的醫師。

我昨天在買東西時,聽見一位長輩問櫃檯年輕的收銀員道,"我有糖尿病,這包芝麻粉可不可以吃?"年輕的收銀員說,”可以哦,包裝上寫100%無糖。“ 我指指包裝的營養標識,提醒上面寫著糖8gm/100gm。店員說,”那只是調味劑啦。“ 於是不知是哪級的糖尿病患就聽20歲店員的背書買了一大包芝麻粉了。三高吃薑母鴨補冬的事也是一例。店員講話影響力都這麼大了,強效補品或精油治病等行銷員呢?

這個外在環境,滿街無照醫師的殺傷力遠遠大於到診所就醫三分鐘的力道。都要怪診所醫師誤診誤治,實在雖有道理但很難講道理的。這就像天天被家暴,偶爾去看個三分鐘心理治療,然後怪心理治療無用一樣。

我覺得全民醫學教育是很重要的事,但看點馬路健康知識的素民就都自當密醫為它人治并,這是很大的知識環境污染,實在難以管制。希望對醫學有興趣的人們最好有系統的全面學習,以減少可能的傷害哦。

-- 蘇菲亞寫國際中醫
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