如何跨進中醫之門 (文長)

中國在2015年已有把中醫納入國中課程的事了。
這30年來，現階段是學習中醫的最好時機。
都說2019是下面15-20年來最幸福的一年，中醫的需求已經不只是健康還是金錢的事了。
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網路上看見許多人對中醫有興趣，但能夠自學成功的少之又少。
這個自學成功的意思很廣，我在進醫學院前也是自學了半年未果，才放棄自學進學校學習。
我算是自學性很強的人，自學中醫半年仍然找不到“學習地圖”可以遵循學習路徑。
自學半年還進不了門，花錢又花時間，更覺得一點收穫都沒有，才決定放棄自學。
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每個人的學習方式不同，中醫教育世界非常廣闊，外行人難以掌握。
市面上的中醫書籍九成九是有根據作者提供不同的偏性，幾乎是破碎的內容。
市面的中醫課程，除了老師個人的偏性外，還有各種的深淺不一。
大多是一個主題中的小小主題，例如講的是龐大診斷學中的體質概論中的一種含糊的熱性體質。
這還不講熱性體質的分類細節，例如衛氣營血熱？虛實熱？表里熱？臟腑熱？寒熱夾雜熱？。。
聽者混然不察自己只是學了一個標題，就當然覺得學得好有天賦，一學就會，好有成就感，老師教得真好。
這是鄉民的學習方式，就算在市場花一大堆錢東學西學了五年，還是距離五年醫學院的門外程度。
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A. 究竟如何學中醫，才能覺得踏進門了？
三種學中醫的方式:
1. 自學15~20年。適合舒適圈感覺好法休閒學習法。
2. 師帶徒個5~10年。適合不考試+有喜愛中醫師可長期跟師學習+經驗學習法。
3. 完整系統的中醫教育3~5年。適合系統學習+考試鞭策+快速入門+知識技術學習法。
完整系統的中醫教育，不一定是非進醫學院不可，但一定要完整系統的學習中醫。
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這個時代，沒有空再浪費時間休閒學習了。
如果不是把中醫當成休閒興趣，不如就積極的速戰速決，痛並快樂的解決一門技能。
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B. 學中醫還有兩個考慮重點:
1. 想藉此謀生的，一定要進入完整系統的中醫教育，強壓力但也快回收。
2. 想培養有品質的興趣，可以慢慢投資，把3~5年的技能打散成10~20年來慢慢無壓力學習。
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接下來講謀生動機的學習中醫。
最常見的問題是- 沒有學位就沒有執照的中醫，學了有何用？
會問出這類問題的人們，通常是兩類人:
1. 對中醫這產業非常不認識。
2. 傳統舊思想的觀念。
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中醫這產業跟其它行業一樣，有自己的江湖與金字塔。
最底層是前線開業的中醫診所，中層是教育與中醫藥供應商，最頂層是投資者。
光是一個小小中醫診所也有自己的小金字塔: 保潔，櫃檯，行政(健險報稅進出貨)，門診，行銷等等。
而人們追求的 – 唸中醫學院為了學位，學位為了執照，執照為了開診所。
但是，開診所不需要中醫執照，是門診中醫師那個職位才需要那張中醫執照。
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所以如果用意像法，把中醫產業畫一個大圓，裡面有很多像金字塔的層級。
把不同層級的中圓，再畫中醫產業的大圓中，
然後再就那個層級內的金字塔的小圓再畫進中圓中，
一路畫下去，就會看見那一張門診執業用執照，只是一串圓中間最小的那個圓。
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人們的夢想是有間中醫館謀生，下半輩子無虞。
這樣子想是不錯的，但要實踐是另一回事。
能否有實踐力，能否持久，能否保持興趣，能否賺錢等等，都是不同的問題。除非為人雇用，只管診療，否則擁有一件中醫謀生的技能，不代別能夠同時自動解決這麼多的問題。因為上面的幾個開診執業問題，都需要不同的技能來解決不同的問題。
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那麼為何古人可以以一間中醫館謀生，下半輩子無虞，現代人堪虞呢？
現代中醫診所如果能夠開個30年，就可以下半輩子無虞了。
問題在創業的前面10年，20年和30年，能否持久，快樂，並且維持熱情？
這三個問題是古人沒有，現代人非常在乎的fu。
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是的，現代人無論做什麼行業，越來越靠感覺。
感覺不爽，感覺不順，沒有感覺，感覺累了。。。這些是任勞任怨的古時中醫人沒得考慮的事情。
這些“感覺”跟“熱情”有何不同？
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“熱情”是一種使命感，無論如何困難犯難都要去做。
“感覺”是自我舒適圈的度量，舒適了就感覺好。
學習中醫是以“感覺”還是“熱情”來學，結果自然大不同了。
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C. 大多鄉民們對於中醫領域，只有一個前線代言的“中醫師”而已。
那是因為中醫產業的江湖，站在江湖之外的外行人是看不見的。
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舉個例子來說，中醫有一本聖經書 -黃帝內經，作者一直是個謎。
有一些論文分析用字與知識，推想撰寫黃帝內經的是晉皇甫謐所著(ghost writer)。
晉皇甫謐又是誰呢？他是中國編著第一本針灸專書的醫學家。
注意，皇甫謐不是中醫師，卻編著了歷史第一本針灸專書為同行學習，並且千年不衰。
這就是中醫教育產業的專業工作。
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一般唸中醫學院出身做傳統中醫門診工作的人們約佔7成，五年後其中有3成留守，其它4成會陸續改行。
也就是唸中醫學院出身，約只有3成會長期當中醫師，其它7成會改行或轉業。
這些7成改行的人們中，有3成離開中醫產業，有3成轉到其它的中醫產業的層級去。
這跟各行各業是一樣的情況，人們終會找到適合自己的位置待下。
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例如我進醫學院時，大家都自介說為了懸壺濟世，唯獨我說來當教育者的。
畢業後我就走上自己預期的路，一路走來也有各種難易的挑戰，卻是每進步一點算一點的欣慰。
當初為了懸壺濟世的人們，大多都忙著懸壺濟己，畢竟濟世還在濟己之後。
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D. 至於做中醫賺錢嗎？
這也跟各行各業一樣，有的賺有的不賺，有的看不出來賺不賺，有的要名有的要利有的要自由就好。
賺錢的事，從來都跟謀生技能無關，而跟性格態度熱情與三觀有關。
這也是現代，行行出狀元的洗觀念的寫照。
看看多少新舊紅不讓的工作，可能都是上兩代認為看不起得事，現在能賺錢就當是成功了。
我雖不認同賺大錢當成成大功的標竿，但也能夠理解這種文化現象。
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學中醫是否能夠賺錢？這類問題，我猜想人們真正要問的是 – 是否能夠人人保證學中醫賺錢？
這世上沒有萬用保證人人賺錢的謀生技能，如果把學中醫當成謀生工具，那麼就會遇到跟各行各業一樣的問題。
如果把學中醫當成興趣，再合併謀生，這個方式至少會少了一個職業倦怠的問題。
許多人學謀生技能，都忘了配合內心興趣，很快就會在新職場遇挫就放棄或想轉行了。
都這個時代了，學中醫可以更open mind一點，就有更多的成功了。
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E. 再談，學中醫要學到哪一個學位？學士？碩士？博士？
這要看學中醫的目的為何？一般是，學士就足以就業謀生。
學士後中醫，則是一個有意思的目的。在各國的學士後中醫教育被當成跨領域結合的學位，但在中醫學士眼中，就等於是偷吃步的碩士，因為學士後中醫雖是碩士，但內容以學士的後兩年為主，再加碩士的兩年，總共四年。少了學士前兩年的人格與共同科目的教育，保留了後兩年的專業科目教育。
博士則是為了做研究而設立，但現在亞洲的博士教育幾乎9成是為了職場謀生的臨床門診工作，而不是做研究相關。原因有二，一是為增加職場競爭力與提高社會地位，；二是人們對中醫產業的認知有限，中醫本身也對中醫研究學者多有歧視。這兩項都是社會價值觀的問題。中日韓在博士的研究領域提供了很不錯的就業機會，相對的也提高中醫的實質價值，中醫醫/科學化是為何中西醫結合的中醫興起的原因。很多中醫人排斥西醫，內部鬥得厲害，但嘉惠病患啊。這就是立場不同，想法不同。
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F. 學中醫除了臨床門診外，還能做什麼？
這個答覆，在前面A與C項的”新生介紹“中已經解釋過了。
在中醫產業這個金字塔，人們的認知只有第一線的中醫師，推拿師，中藥師等等，這也是唯一需要執照的職位。
金字塔的所有其它層級，都不需要執照。更酷的是，中醫跨領域結合所拓出的藍海，為新時代的中醫帶來新型態與新生命。
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G. 如何學習中醫
系統式拼圖學習法: 無論是有無學位的系統學習課程，先學基礎中醫，再學臨床中醫。好酒需要時間發酵。
隨機式拼圖式學習法: 一片主題一個課程，一個課程要500頁專業文章拼圖。拼完後就可以全部串聯起來了。
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我也曾經買了20本中醫入門書來讀了半年，還是進不了門，也沒法有興趣，更讀的沒有一點成就感。
進中醫學院課程，前面第一個學期學習與考試都痛苦不堪，幾度考慮退學。
但過了第二學期，心中有了一把尺，建立了一個中醫觀的雛型，有了小小的完整的芽苞。
這是進入一個新領域的過程，而新領域越有別於自己的認知，就越困難播種。

我剛學中醫的挫折來自”急功“，努力半年還看不到一點成果，就心生抗拒。
醫學本來就是一座龐大持續增加的知識庫，有永遠學不完的知識，需要長時間的入門路徑。
就像要進一個城堡，若嫌入門就要走個8000步而放棄；就像要學劍法，若嫌要揮劍萬次太多，就只適合學習速成的輕小短薄的技能了。
當我找到了適合自己的學習方法，每一個課都有了意義，每學期就都有了期望。
一步一步的走過來了，才發現當人們沉浸在有興趣的事中，所有的辛苦都不算辛苦了。

學習中醫的路徑分兩大類: 傳統中醫 vs 中西醫結合中醫。
傳統中醫，是以經驗為主的中醫知識。比較適合靠感覺學習的人。強勢捍衛傳統中醫經驗。
中西醫結合中醫，是以科學驗證為主的中醫知識。比較適合靠邏輯學習的人。對中醫有彈性，對西醫友善。
目前的中國和美國的中醫藥大學都以中西醫結合中醫為主，但傳統中醫的學生占了九成以上，所以在上西醫系列課時，多會因排斥西醫而敷衍了事。對於想入門中醫路的人們，可以慢慢體驗了。

我通常會先認識一位同行在中醫產業的位置，再分專業度，然後才決定要不要有交流。
不知道為什麼，這是一個”很敏感“的領域，古今中外大多數的中醫們都很孤獨的。
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H. 對於有志走入中醫產業的人們，我的建議是:
1. 先了解個人動機，目地，目標和個人籌碼。
2. 如果只是先試讀幾個市場商業課，要先做好心理準備，至少要給自己一年找到那個“感覺對”的點。
3. 任何醫學課程都需要長期投資，因為它也可以長久使用，所以要準備好時間，經費和鬥志。
4. 科學化的中西醫結合中醫也有夠多的教材，不要因為缺乏認知，就斷定中醫是鬼鬼神神的東西。
5. 中醫的教材非常龐大，沒有足夠基礎又想入門的人們，一定會被有”偏性“的入門教材誤導。例如衛教與推廣類的教材就不適合想要入門中醫學習。簡單講，每一位中醫書的作者所認為的重點，都有偏性，而入門新手需要的是全方位的基礎訓練。中醫作者不等於中醫教育者，中醫書的寫作動機與讀者也與醫學院不同，深淺寬窄更是自己覺得就好。買書一定要注意。
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換句話說，中醫學究像一整片山脈，有無數森林可探索。如果沒有導覽，必定迷失其中，或只在外圍觀看。
尤其外行要當內行來做入門決定，肯定要走一段漫長的冤枉路。
對於學習新東西有抗拒心的人們，一定要做好心理建設: 要把中醫建成一個自己的新舒適圈，一定需要幾年時間。否則只是花錢花時間，到此一遊打個卡就走。當然，雖然都說不需要為了喝一杯牛奶，養一頭牛；但若想要長期得到牛奶的好處，養一頭牛(或找到固定供應商)還是划算的多。
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因為不知道上面這些知識，我的中醫之路，前後熊熊掙扎與磨合了1,2年才見識到中醫殿堂。
寫這篇文，希望打開人們對於學習中醫的認知，都能夠有效率的走過這一段跨入中醫門檻的路。
畢竟中醫學是一個終生的伴侶，多多評估，終會將她調整成自己舒服的溫度。
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— 蘇菲亞寫中醫學
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#蘇菲亞國際身心靈學校
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